အကျဉ်းချုပ်နှင့် ရှင်းလင်းချက် စာမေးပွဲ
Visceral leishmaniasis (သို့) Kala-azar သည် L. donovani ၏ မျိုးကွဲများစွာကြောင့် ပြန့်ပွားသော ကူးစက်ရောဂါဖြစ်သည်။ဒီရောဂါဟာ နိုင်ငံပေါင်း ၈၈ နိုင်ငံမှာ လူပေါင်း ၁၂ သန်းလောက်ကို ထိခိုက်နိုင်ခြေရှိတယ်လို့ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) က ခန့်မှန်းထားပါတယ်။ရောဂါပိုးရှိသောတိရစ္ဆာန်များကို အစာကျွေးရာမှ ကူးစက်ခံရသည့် Phlebotomus sandflies ကိုက်ခြင်းကြောင့် လူသို့ ကူးစက်သည်။ဆင်းရဲသောနိုင်ငံများတွင် တွေ့ရသည့်ရောဂါဖြစ်သော်လည်း ဥရောပတောင်ပိုင်းတွင် AIDS ဝေဒနာရှင်များတွင် အခွင့်ကောင်းအများဆုံးကူးစက်မှုဖြစ်လာသည်။သွေး၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ၊ အသည်း၊ lymph nodes သို့မဟုတ် သရက်ရွက်မှ L. donovani သက်ရှိများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည် ရောဂါရှာဖွေရေး၏ တိကျသေချာသော ဆိုလိုရင်းဖြစ်သည်။ဆန့်ကျင် L ၏ Serological detection ။donovani IgM သည် စူးရှသော Visceral leishmaniasis အတွက် အလွန်ကောင်းမွန်သော အမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။ဆေးခန်းတွင်အသုံးပြုသောစစ်ဆေးမှုများတွင် ELISA၊ fluorescent antibody သို့မဟုတ် direct agglutination tests 4-5 ပါဝင်သည်။မကြာသေးမီက စမ်းသပ်မှုတွင် L. donovani တိကျသောပရိုတင်းကို အသုံးပြုခြင်းသည် အာရုံခံနိုင်စွမ်းနှင့် တိကျမှုကို သိသိသာသာ တိုးတက်စေသည်။
Leishmania IgG/IgM Combo Rapid Test သည် L. Donovani ထံသို့ IgG နှင့် IgM ပဋိပစ္စည်းများကို တစ်ပြိုင်နက် ရှာဖွေတွေ့ရှိသည့် ပြန်လည်ပေါင်းစပ်ထားသော ပရိုတိန်းအခြေခံ serological test တစ်ခုဖြစ်သည်။စမ်းသပ်မှုသည် ကိရိယာမပါဘဲ 15 မိနစ်အတွင်း ယုံကြည်စိတ်ချရသောရလဒ်ကို ပေးသည်။
စာမူ
Leishmania IgG/IgM Rapid Test သည် lateral flow chromatographic immunoassay ဖြစ်သည်။စမ်းသပ်ကက်ဆက်တွင်- 1) ကော်လံရွှေ (Leishmania conjugates) နှင့် ယုန် IgG-gold conjugates နှင့် ပြန်လည်ပေါင်းစပ်ထားသော L. donovani antigen ပါရှိသော burgundy ရောင်စုံ conjugate pad တစ်ခု၊ 2) test bands (T1 နှင့် T2 bands) ပါရှိသော nitrocellulose အမြှေးပါးတစ်ခု ထိန်းချုပ်မှု တီးဝိုင်း (C band) တစ်ခု။T1 တီးဝိုင်းသည် L ကိုဆန့်ကျင်ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက် monoclonal anti-human IgM ဖြင့်ကြိုတင်ကာထားသည်။donovani IgM၊ T2 တီးဝိုင်းသည် anti-L ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက် ဓာတ်ပစ္စည်းများဖြင့် ကြိုတင်ဖုံးအုပ်ထားသည်။donovani IgG နှင့် C တီးဝိုင်းကို ဆိတ်ဆန့်ကျင်ဘက်ယုန် IgG ဖြင့် ကြိုတင်ဖုံးအုပ်ထားသည်။
စမ်းသပ်နမူနာကို ကက်ဆက်၏နမူနာရေတွင်းထဲသို့ လုံလောက်သော ပမာဏတစ်ခု ဖြန့်ဝေသောအခါ၊ နမူနာများသည် ကက်ဆက်တစ်လျှောက် သွေးကြောမျှင်လှုပ်ရှားမှုဖြင့် ရွေ့ပြောင်းသွားပါသည်။နမူနာတွင်ပါရှိလျှင် L. donovani IgM သည် Leishmania conjugates များနှင့် ချိတ်ဆက်မည်ဖြစ်သည်။ထို့နောက် Immunocomplex ကို အမြှေးပါးပေါ်တွင် ဖမ်းယူထားပြီး၊ ဘတ်ဂန်ဒီရောင် T1 တီးဝိုင်းဖြင့် ဖွဲ့စည်းကာ L. donovani IgM အပြုသဘောဆောင်သော စမ်းသပ်မှုရလဒ်ကို ညွှန်ပြသည်။နမူနာတွင်ပါရှိပါက L. donovani IgG သည် Leishmania conjugates များနှင့် ချည်နှောင်မည်ဖြစ်သည်။ထို့နောက် အမြှေးပါးပေါ်ရှိ ကြိုတင် coated ဓာတ်ပစ္စည်းများဖြင့် ဖမ်းယူကာ ဘတ်ဂန်ဒီရောင် T2 တီးဝိုင်းကို ဖွဲ့စည်းကာ L. donovani IgG အပြုသဘောဆောင်သော စမ်းသပ်မှုရလဒ်ကို ညွှန်ပြသည်။
T bands (T1 နှင့် T2) မရှိခြင်းက အနုတ်ရလဒ်ကို ညွှန်ပြသည်။စမ်းသပ်မှုတွင် T band တစ်ခုခုတွင် အရောင်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု မည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ ဆိတ်ဆန့်ကျင်ဘက်ယုန် IgG/ယုန် IgG-gold conjugate ၏ burgundy ရောင်စုံတီးဝိုင်းကို ပြသသင့်သည့် အတွင်းထိန်းချုပ်မှု (C band) ပါရှိသည်။မဟုတ်ပါက စမ်းသပ်မှုရလဒ်သည် မမှန်ကန်ပါက နမူနာအား အခြားစက်ပစ္စည်းဖြင့် ပြန်လည်စစ်ဆေးရပါမည်။
