အကျဉ်းချုပ်နှင့် ရှင်းလင်းချက် စာမေးပွဲ
အူရောင်ငန်းဖျားရောဂါသည် ဂရမ်-အနုတ်လက္ခဏာဘက်တီးရီးယားပိုး S. typhi ကြောင့်ဖြစ်သည်။ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် နှစ်စဉ်ဖြစ်ပွားမှု ၁၇ သန်းခန့်နှင့်ဆက်စပ်သေဆုံးမှု 600,000 သည် နှစ်စဉ်ဖြစ်ပွားလျက်ရှိသည်။HIV ပိုးကူးစက်ခံထားရသောလူနာများသည် S. typhi နှင့် ဆေးခန်းများတွင် ကူးစက်နိုင်ခြေ သိသိသာသာ မြင့်တက်လာသည်။H. pylori ပိုးဝင်ခြင်းဆိုင်ရာ အထောက်အထားများသည်လည်း တိုက်ဖွိုက်အဖျားတက်နိုင်ခြေ တိုးလာပါသည်။လူနာများ၏ 1-5% သည် သည်းခြေအိတ်တွင် S. typhi ကို ခိုအောင်းနေသော နာတာရှည် သယ်ဆောင်သူ ဖြစ်လာသည်။
တိုက်ဖွိုက်အဖျား၏လက်တွေ့ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည် သွေး၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ သို့မဟုတ် ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာအနာတစ်ခုမှ S. typhi ကို သီးခြားခွဲထုတ်ခြင်းအပေါ် မူတည်သည်။ဤရှုပ်ထွေးပြီး အချိန်ကုန်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလုပ်ဆောင်ရန် မတတ်နိုင်သော အဆောက်အဦများတွင်၊ ရောဂါရှာဖွေရာတွင် လွယ်ကူစေရန် Filix-Widal စမ်းသပ်မှုကို အသုံးပြုပါသည်။သို့သော်၊ ကန့်သတ်ချက်များများစွာသည် Widal စမ်းသပ်မှု၏အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုရာတွင်အခက်အခဲများဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်၊ တိုက်ဖွိုက် IgG/IgM Rapid Test Kit သည် ရိုးရှင်းပြီး လျင်မြန်သော ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။စမ်းသပ်မှုသည် IgG နှင့် IgM ပဋိပစ္စည်းများကို သွေးနမူနာတစ်ခုလုံးရှိ S. typhi သီးသန့် antigen နှင့် ကွဲပြားစေပြီး S. typhi နှင့် လက်ရှိ သို့မဟုတ် ယခင်ထိတွေ့မှုကို ဆုံးဖြတ်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။
စာမူ
Typhoid IgG/IgM Combo Rapid Test သည် lateral flow chromatographic တစ်ခုဖြစ်သည်။
immunoassay ။စမ်းသပ်ကက်ဆက်တွင်- 1) ပြန်လည်ပေါင်းစပ်ထားသော S. တိုက်ဖွိုက် H antigen နှင့် O antigen တို့ပါရှိသော burgundy coloured conjugate pad ပါ ၀ င်သောကော်လွိုက်ရွှေ (တိုက်ဖွိုက်ပေါင်းစည်းများ) နှင့်ယုန် IgG-gold conjugates၊ 2) nitrocellulose အမြှေးပါးအမြှေးပါးတစ်ခု။ စမ်းသပ်တီးဝိုင်း (M နှင့် G ကြိုးဝိုင်း) (C ထိန်းချုပ်ကြိုး) နှစ်ခုပါရှိသည်။M band သည် IgM ဆန့်ကျင်-S ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက် monoclonal anti-human IgM ဖြင့် ကြိုတင်ဖုံးအုပ်ထားသည်။typhi၊ G band ကို IgG ထောက်လှမ်းရန်အတွက် ဓာတုပစ္စည်းများဖြင့် ကြိုတင်ဖုံးအုပ်ထားသည်။
ဆန့်ကျင်ရေး Styphi နှင့် C band ကို ဆိတ်ဆန့်ကျင်ဘက်ယုန် IgG ဖြင့် ကြိုတင်ဖုံးအုပ်ထားသည်။
စမ်းသပ်ကက်ဆက်၏နမူနာရေတွင်းထဲသို့ လုံလောက်သောပမာဏကို စမ်းသပ်လိုက်သောအခါ၊ နမူနာအား ကက်ဆက်တစ်လျှောက် သွေးကြောမျှင်လုပ်ဆောင်ချက်ဖြင့် ရွှေ့ပြောင်းသွားပါသည်။Anti-S။နမူနာတွင်ပါရှိလျှင် typhi IgM သည် Typhoid conjugates နှင့် ချိတ်ဆက်မည်ဖြစ်သည်။ထို့နောက်တွင် immunocomplex ကို ကြိုတင် coated anti-human IgM ပဋိပစ္စည်းဖြင့် ဖမ်းယူထားပြီး S. typhi IgM အပြုသဘောဆောင်သော စမ်းသပ်မှုရလဒ်ကို ညွှန်ပြသော burgundy ရောင်စုံ M တီးဝိုင်းဖြင့် ဖွဲ့စည်းသည်။
Anti-S။နမူနာတွင် typhi IgG သည် အူရောင်ငန်းဖျားရောဂါများ နှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။ထို့နောက် အမြှေးပါးပေါ်ရှိ ကြိုတင် coated ဓာတ်ပစ္စည်းများဖြင့် ဖမ်းယူကာ S. typhi IgG အပြုသဘောဆောင်သော စမ်းသပ်မှုရလဒ်ကို ညွှန်ပြသော burgundy ရောင်စုံ G တီးဝိုင်းတစ်ခုအဖြစ် ဖမ်းယူပါသည်။
စမ်းသပ်မှု ကြိုးများ (M နှင့် G) မရှိခြင်းသည် အနုတ်လက္ခဏာ ရလဒ်ဖြစ်သည်။စမ်းသပ်မှုတွင် အတွင်းပိုင်းထိန်းချုပ်မှု (C band) ပါ၀င်ပြီး စမ်းသပ်ကွင်းများပေါ်ရှိ မည်သည့်အရောင်မျိုးတွင်မဆို ရောင်စုံဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုမခွဲခြားဘဲ ဆိတ်ဆန့်ကျင်ဘက်ယုန် IgG/Rabbit IgG-gold conjugate ၏ immunocomplex ၏ burgundy ရောင်စုံတီးဝိုင်းကို ပြသသင့်သည်။မဟုတ်ပါက စမ်းသပ်မှုရလဒ်သည် မမှန်ကန်ပါက နမူနာအား အခြားစက်ပစ္စည်းတစ်ခုဖြင့် ပြန်လည်စမ်းသပ်ရမည်ဖြစ်သည်။
